Меры для привлечения специалистов в новые ФАПы в отдаленных районах недостаточны

к такому выводу пришли в ходе обсуждения в Общественной палате Кабардино-Балкарской Республики

Открывая заседание, заместитель председателя Комиссии Общественной палаты Кабардино-Балкарской Республики по социальной политике, здравоохранению, физической культуре и спорту Олег Каздохов отметил, что региональный проект направлен на выполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» в части устранения кадрового дефицита медицинских работников «первичного звена», а также кадрового обеспечения профильными специалистами отрасли для достижения результатов, предусмотренных мероприятиями Национального проекта «Здравоохранения» по развитию системы оказания первичной медико-санитарной помощи, развитию детского здравоохранения, снижению смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

В отрасли сохраняются кадровые диспропорции и дефицит по отдельным специальностям некоторых категорий медицинских работников. Существует дефицит врачей отдельных специальностей в медицинских организациях Кабардино-Балкарской Республики (врачи-педиатры участковые, гематологи, онкологи, кардиологи, радиотерапевты, по паллиативной, медицинской реабилитации, рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, паталогоанатомы, оторинолорингологи, офтальмологи, психиатры-наркологи, психиатры, фтизиатры), средних медицинских работников.

В рамках регионального проекта необходимо не только ликвидировать кадровый дефицит в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, но и обеспечить высокий уровень квалификации молодых специалистов, приходящих в отрасль здравоохранения, а также предоставить им возможность непрерывного повышения квалификации в соответствии с профессиональной потребностью.

О том, какую работу проводит Министерство здравоохранения республики по реализации указанного регионального проекта, рассказалапомощник министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики Елена Мозокова.

Она отметила, что по состоянию на 1 января 2022 г. численность кадровых ресурсов системы здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по всем специальностям составляет 13276 человек, из них врачей - 3414 человек, специалисты со средним медицинским образованием - 8277 человек, младший медицинский персонал - 1585 человек. Всего штатных врачебных должностей в республике 5383,25, из них занято 4404,25, дефицит по занятым составляет 979 единиц. Штатные должности среднего медицинского персонала 10138,5, из них занято 9221,75, дефицит по занятым составляет 916,75. Штатных должностей младшего медицинского персонала - 2228,75, из них занято 2048,5, дефицит по занятым составляет 180,25.

В настоящее время в качестве одной из мер для привлечения специалистов в государственные медицинские организации, расположенные в сельской местности и отдаленных населенных пунктов является реализация программы «Земский доктор». В рамках программы могут быть трудоустроены специалисты как с высшим, так и средним медицинским образованием. В ходе реализации регионального проекта трудоустроены 110 врачей-специалистов разного профиля и 6 специалистов со средним медицинским образованием.

В условиях кадрового дефицита основным и реальным механизмом закрепления подготовленных кадров является система целевого приема и целевого обучения. С целью устранения кадрового дефицита проводится работа по направлению специалистов на обучение по выделенным целевым местам за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках целевого приема и целевого обучения по приоритетным специальностям.

В 2021 г. Минздраву КБР выделено 71 место в рамках квоты целевого приема по программе ординатуры и 78 мест по программе специалитета. Из них освоено 47 мест по программе ординатуры и 76 мест по программе специалитета. По итогам 2021 года повышение квалификации и профессиональную переподготовку прошли 1272 медицинских работника. Аттестованы на соответствующие квалификационные категории 370 медицинских работников, 671 специалист прошел аккредитацию (план 2021- 21,3%, факт - 3,3%. Показатель не достигнут, т.к. подавляющая часть медицинских специалистов имеют действующие сертификаты и не подлежали аккредитации в 2021 году).

Осуществляются ежемесячные доплаты в размере 3000 рублей к государственной стипендии специалистам, направленным на обучение в ординатуру по целевому направлению. За 2021 год выплачено специалистам 4320,0 тыс. рублей оказания мер социальной поддержки. Для привлечения кадров руководителями отдельных медицинских организаций проведены встречи с выпускниками ФГБОУ ВО «КБГУ им. Х.М. Бербекова» и ФГБОУ ВО «СтГМУ» Минздрава России с выездом в учреждения. Вакантные должности ежемесячно подаются в банк данных Центра занятости, периодически публикуются в печатных изданиях и СМИ, выставляются на сайте учреждения, на страничке медицинской организации. Руководителем учреждения проводятся встречи и собеседования с врачами из других республик и районов для трудоустройства на работу по программе «Земский доктор».

Уменьшение числа медицинских работников, в том числе связано с оттоком медицинских кадров в учреждения здравоохранения иного подчинения (ведомственные, г. Москвы, г. Санкт-Петербурга за пределы региона).

В республике наблюдается дисбаланс по отдельным специальностям, в частности, профицитными являются врачи стоматологического профиля, врачи-акушеры-гинекологи, врачи-неврологи, врачи-эндокринологи, кардиологи и др.

Нодар Шарданов, член Комиссии отметил, что на участкового врача возложено слишком много функций: «Если не наладить работу в первичном звене здравоохранения, не может быть никакой реализации регионального проекта.Существующие меры поддержки для привлечения специалистов в новые ФАПы и их закрепления в отдаленных районах недостаточны».

Член Комиссии Фатима Гешева отметила, что Правительству Кабардино-Балкарской Республики необходимо проработать вопрос   повышения уровня заработной платы медицинских работников дефицитныхспециальностей, специалистам учреждений здравоохранения, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах, предусмотреть меры социальной поддержки: - в том числе увеличение надбавки к должностным окладам (тарифной ставке), а также по формированию базы данных о служебных жилых помещениях и предоставления служебного жилья участникам программы «Земский доктор» в целях закрепления медицинских специалистов на местах, особенно в отдаленных населенных пунктах муниципальных районов, чтобы предотвратить отток медицинских кадров в учреждения здравоохранения за пределы региона.

«Отток медицинских работников из отрасли здравоохранения республики связан со сложившейся эпидемиологической обстановкой в мире по борьбе с новой коронавирусной инфекцией. Так, медицинские работники, из-за сложившегося дисбаланса в части оплаты труда предпочитают работать в госпиталях особо опасных инфекций, чем в первичном звене здравоохранения. Нехватка медицинских работников остро стоит в нашей стране, и многие специалисты выезжают за пределы республики в другие регионы и города федерального значения», -отметила член КомиссииНаталья Шинкарева.

Георгий Чеченов, член Комиссии, отметил, что сохраняется неравномерность распределения медицинских кадров по муниципальным образованиям республики. Основная часть их сосредоточена в городских округах республики.

Рассматривая ситуацию в разрезе муниципальных образований в Кабардино-Балкарской Республике, необходимо обратить внимание на неравномерность укомплектованности врачами по районам республики, особенно в Прохладненском и Майском районах.

В заключение общественники сформулировали рекомендации, которые будут направлены заинтересованным организациям и ведомствам для рассмотрения.

Пресс-служба Общественной палаты Кабардино-Балкарской Республики.